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Prévenir le VIH par la PrEP : enjeux et perspectives - 10/04/21

HIV prevention with PrEP: Challenges and prospects

Doi : 10.1016/j.revmed.2020.10.005 
O. Guyonvarch a, , L. Vaillant a, T. Hanslik a, b, c, T. Blanchon a, E. Rouveix b, c, d, V. Supervie a
a Inserm, unité mixte de recherche en santé 1136, Institut Pierre Louis d’épidémiologie et de Santé publique, Sorbonne université, 27, rue de Chaligny, 75012 Paris, France 
b Service de médecine interne, centre hospitalo-universitaire Ambroise-Paré, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 
c UFR Simone Veil - Santé, université de Versailles Saint-Quentin-en-Yvelines, 2, avenue de la Source-de-la-Bièvre, 78180 Montigny-le-Bretonneux, France 
d COREVIH Île-de-France Ouest, centre hospitalo-universitaire Ambroise-Paré, Assistance Publique–Hôpitaux de Paris, 9, avenue Charles-de-Gaulle, 92100 Boulogne-Billancourt, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

La prophylaxie préexposition (PrEP) au virus de l’immunodéficience humaine (VIH) consiste en la prise d’antirétroviraux chez des personnes non infectées afin de prévenir le risque d’acquisition du virus. Elle s’adresse aux personnes les plus exposées au VIH. Son efficacité préventive, démontrée dans le cadre d’essais cliniques, a permis sa mise à disposition et son déploiement dans plusieurs pays, dont la France. Cependant, des freins à sa prescription subsistent en raison de craintes liées à une moindre utilisation des autres moyens de prévention ou à une augmentation des prises de risque dans un contexte d’augmentation de l’incidence des autres infections sexuellement transmissibles, et à l’émergence de résistance. Ainsi, demeure encore une différence importante entre la proportion de PrEPeurs et la proportion d’individus qui sont éligibles à la PrEP. La PrEP fait également l’objet d’études complémentaires sur ses effets à long terme, et sur des modalités différentes d’administration et de prise.

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Abstract

Pre-exposure prophlaxis (PrEP) is the use of antiretroviral drugs by uninfected people to prevent human immunodeficiency virus (HIV) infection. PrEP is used by people who are at substantial risk of being exposed to HIV. Numerous clinical trials have confirmed its effectiveness in reducing HIV acquisition and PrEP has been approved and allowed in several countries including France. However, PrEP uptake remains low as concerns about increase in sexual risk behaviour with PrEP use in the wake of a growing epidemic of sexually transmitted infections, and fear of drug resistance have been expressed. As a result, the difference between the proportion of people on PrEP and the proportion of people who would be very likely to use PrEP if they could access it -otherwise known as the PrEP gap- remains high. Nowadays, studies continue to explore long-term effects of PrEP as well as expand the array of available technologies and regimens.

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Mots clés : VIH, Prophylaxie pré-exposition, Minorités sexuelles et de genre

Keywords : HIV, Pre-exposure prophylaxis, Sexual and gender minorities


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Vol 42 - N° 4

P. 275-280 - avril 2021 Retour au numéro
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